狐大医
原标题:狐大医 | 从前夫家“抢”回女儿后,狐大医“我发现她的狐大医脑子在漏水!”
出品 | 深圳卫健委
作者 | 深小卫
编辑 | 胡鑫
“啪!狐大医”
水壶掉在地上,狐大医4岁的狐大医彤彤(化名)哇一声哭得更厉害:“我要水壶,我要妈妈!狐大医”
妈妈程华(化名)一下子崩了,狐大医在前夫抱着女儿走出家门那一刻,狐大医捡起地上的狐大医水壶,哭着追了出去……
前夫撂下一句话——“(水壶)不要了,狐大医什么都不要了。狐大医”
然后就抱着彤彤头也不回地走了。狐大医女儿的狐大医哭声,响彻楼道。狐大医
4年来,狐大医这个场景经常闯入程华的思绪,让她不由自主地痛哭。
从那之后,她和女儿每次见面都变得“偷偷摸摸”。
女儿一出生,家就散了
2013年,彤彤刚出生,程华和前夫的婚姻就走到了尽头,女儿由她抚养。
在深圳,单亲妈妈的生活谈何容易。
她是一名导游,在国内天南地北地飞,前一秒带娃,下一秒就得飞了,前一秒下飞机,后一秒就直奔母亲家接娃。
“辛苦是辛苦,但很开心的,女儿爱说爱笑,很活泼。”
女儿4岁多时,程华找到了新的另一半。
可就在她准备再婚时,前夫出现了:
“你要结婚,女儿就得跟我养。”
争执不下,上法院,判给了爸爸,才有了母女俩撕心裂肺分别的一幕。
“彤彤被带走后,我一年要去七八次湖南看她。”
前夫不太愿意母女俩在一起,程华和女儿只能“偷偷摸摸”见面。
她跑到学校看彤彤,享受短暂的母女时光。又私底下加了老师的微信,拜托老师多照顾她。
文具、玩具都快递到学校,请老师转交……
这种“偷摸”持续了两年,到了2019年12月,前夫忽然主动来了电话:
“你赶紧来,看看彤彤。”
这一次正大光明见到女儿,却是在医院里。
一年半里2次脑膜炎,“是奶奶带得不好吗?”
程华赶到湖南时,彤彤已经进了icu。
从奶奶的只言片语中,程华才知道,彤彤无缘由地出现了头疼,“疼到撞头”,又莫名高烧,一烧就直奔40度。送到医院,医生立即要求转到icu。
是脑膜炎!
在icu外,程华心如刀绞,可怜彤彤没有妈妈在身边,可又不敢埋怨奶奶在农村照顾得不好。
幸好在医院住了十来天,彤彤康复了。
这事过了一年,程华才能大大方方地和奶奶通电话,了解彤彤的情况,并嘱咐一句:“少让她接触鸡鸭鹅这些家禽。”
可2021年4月,彤彤的脑膜炎复发了,又一次被送进icu。
这下程华崩不住了,一是自责,自己没有尽到母亲的责任;二是忍不住抱怨,“我不是说奶奶带得不尽心,可老出现这种问题,总有原因吧?”
女儿住院的半个月里,程华决定,无论如何都要夺回彤彤的抚养权。她就不信了,“把孩子带在身边细心呵护,还会把孩子养病了?”
前夫这次爽快答应。2021年,离开妈妈4年之久的彤彤回到了深圳。
程华和母亲把孩子照顾得像小花朵一样,吃的喝的都保证干干净净,生病落下的功课,也帮她“恶补”回来。除了经常流清鼻水,彤彤又像小时候那么活泼可爱了。
“养在身边还是放心点。”
2021年11月的一天晚上,程华出差回到深圳,飞机一落地,她就接到母亲的电话:“彤彤又头疼了,还吐!”
糟了,熟悉的可怕感觉又来了!程华立即飞奔到家,抱起彤彤就往医院赶。
这次医院下了“病危通知书”
彤彤发烧将近40度,喃喃自语:“我头好疼,想撞头。”意识越来越不清楚。
程华的判断没有错,细菌性脑膜炎又找上门了!
奶奶也从湖南赶了过来,程华和她轮流照顾着彤彤,几天几夜不敢合眼。
然而,等来的却是一张病危通知书。“我都那么细心了,怎么还是脑膜炎,还更严重了?”程华不停自责,在icu门口以泪洗面。
经过20多天的治疗,彤彤的症状有所好转。可这一次,程华不再满足“好了就好了”,病根没找到,下次又发作怎么办。
“8岁的孩子,怎么可能承受得住反复的脑膜炎?”
接诊医生也有相同的疑问和担忧,引起脑膜炎的病菌是哪来的?
他忽然想到一种可能:会不会和耳、鼻有关?他赶紧打给自己认识的一位耳鼻喉医生。电话那头听完,说起了一个病例,两年前,一位20来岁的小伙子也饱受脑膜炎折磨,结果却是……“那让她过来检查一下吧!”那位医生心里已经有了五成底。
2022年元旦那天一大早,程华带着彤彤赶到深圳东边的龙岗,见到了海哥。
他就是电话那头的医生曾宪海,人称“海哥”,2年前刚升做院长,成为这家全市唯一的耳鼻咽喉专科公立医院的“一哥”。
海哥不停追问,试图找到彤彤平常生活中的“不寻常”。
妈妈说:她低头或者头向右一歪,清鼻涕说来就来,和她说话,她有时候听得到,有时又听不到……
“和那个小伙子太像了!”
海哥有底了,2年前他治疗过的小伙子也是特别爱流清鼻涕,弯腰捡个东西,鼻涕都能哗啦啦流出来。
“先做个颞骨ct检查看看吧。”
紧接着,海哥说了句让程华吓了一跳的话——
“我怀疑孩子的脑子‘漏水’了!”
听过骂人“脑子进水”,现在还有脑子“漏水”的?
海哥说,我真不是在开玩笑,我怀疑,彤彤和那个小伙子一样,得了脑脊液耳漏或鼻漏。
漏的“水”,实际上是脑脊液,俗称脑水。本来,正常的颅腔是闭合的,跟耳朵不相通。可如果内耳发育畸形,或者颞骨受了伤,脑子和耳朵之间有了漏洞,脑水就会流进内耳、中耳,这就叫脑脊液耳漏。
耳朵和鼻子是相通的。流进耳朵的脑水,还会经咽鼓管进入鼻腔,患者的“清鼻涕”,就是脑脊液。
“脑洞”大开,绝非好事
有了这个漏洞,细菌就会乘虚而入,从耳朵、鼻子跑进脑袋里,条条大道通罗马,引发脑膜炎等感染症状,随时要人命。
“这也不能怪别的医生,这个病少见,能应付好脑膜炎就不错了!”
但有耳鼻喉临床经验的医生,就会对反复发作的脑膜炎多一分警惕,多一道脑回路。
果然,检查发现,彤彤的两侧鼻腔内、右侧的咽鼓管咽口都有“清鼻涕”。
颞骨ct结果显示,她的右耳存在先天性畸形:
右侧内耳发育不良,内听道扩大,内听道底骨质缺损。
更让妈妈自责的是,彤彤的右耳还被诊断出神经性耳聋。
“这应该也是内耳畸形或脑脊液耳漏造成的。”
治疗的办法是,尽早做手术,堵上“漏洞”。
挖个“塞子”,把脑洞堵上
曾宪海带领团队,第一步是找到“漏水点”。
就像自行车补胎,要先摸准漏气点。
他先从右耳中耳道入手,在显微镜下看到,中耳道的“鼓室”里都是“水”。
海哥手中的微创器械,就像在水洞里潜行,视野不清晰,他得先抽干鼓室中的水。
“大潮”退去,一个0.1毫米的“小洞”就露了出来。
此刻正像泉眼,脑水不停涌出。
那个地方叫镫骨底板,平时负责把声音振动传给耳蜗。
小洞就是镫骨底板的部分骨质缺损造成的。
此外,内耳的“大门”——前庭窗膜也缺失了。
第二步就是“堵”。
海哥在彤彤的耳后取了一块黄豆大小的肌瓣,但不能简单往那一堵就完事,得防着脑水冲垮“堤坝”。
他往洞口的另一边多塞点肌瓣,又往回扯一点,慢工出细活,最终让肌瓣紧紧地堵住了洞口。
“把脑脊液当成浴缸里的水,这个堵洞口的肌瓣就像浴缸里的软塞子,放准了位置后,水压就会让塞子越塞越紧。”
“泉眼”一堵住,脑水不冒了。海哥还不放心,继续“补缝”,用静脉血“封印”住肌瓣与洞口周围的间隙,做到万无一失。
手术很成功。唯一遗憾的是,彤彤的右耳神经性耳聋已经失去了治疗机会。
待彤彤完全康复后,海哥想根据小彤的实际情况,量身制定听力补偿方案,恢复她丧失已久的右耳听力。
脑袋有没有“耳漏”,怎么判断?
- 鼻涕清得像水,“流量”超出正常水平。
- 睡觉时经常出现阵咳,像是被呛到一样,这实际上是脑水呛到鼻腔。
- 反复不明原因的脑膜炎,这不能应付完脑膜炎就了事,还要查清细菌的来源。
发现以上症状,就要及早去看专科医生。
记住:脑脊液耳漏,越早治疗越好,听力受损是不可逆的!